«Назад

Дифтерия

Дифтерия

 Дифтерияхарактеризуется фибринозным воспалением в месте входных ворот и интоксикацией организма с преимущественным поражением сердца, почек, нервной системы и представляет собой острое антропонозное инфекционное заболевание (токсикоинфекция).

Возбудитель дифтерии- коринебактерии дифтерии, продуцирующие дифтерийный токсин (экзотоксин).

Источником инфекцииявляется больной или носитель токсигенных штаммов. Механизм передачи - аэрозольный, путь передачи - воздушно-капельный и воздушно-пылевой.

Период заразительности источникиоколо 2 недель, редко - более 4 недель, здоровое носительство токсигенных штаммов может длиться до 6 месяцев и более.

Клиническая картина

Инкубационный период от нескольких часов до 10 дней, чаще 2-7 дней. Грязно-белая плёнка на мягком нёбе -  классический признак дифтерии.

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

- повышение температуры;

- бледность кожных покровов;

- выраженная слабость;

- отёк мягких тканей шеи;

- боль в горле, затруднение глотания;

- увеличение нёбных миндалин;

- гиперемия и отёк слизистой глотки;

- плёнчатый налёт (может быть любого цвета, но чаще всего бывает серо-белым), покрывающий нёбные миндалины и иногда распространяющийся на нёбные дужки, мягкое нёбо, боковые стенки глотки, гортань;

- увеличение шейных лимфоузлов.

При токсической, одной из самых тяжёлых форм дифтерии, заболевание начинается бурно, с первых часов температура повышается до 40°С, отмечается вялость, сонливость, сильная слабость, головная боль и боль в горле, иногда боль в шее и в животе. Появляются гиперемия и отечность зева, налёты, вначале нежные желеобразные в виде паутинообразной сетки, ко 2—3-му дню налёты становятся толстыми, грязно-серого цвета, полностью покрывают миндалины, дужки, язычок, мягкое и твёрдое нёбо.

Дыхание через нос затруднено, сукровичные выделения из носа, иногда плёнки на его слизистой; голос становится сдавленным с гнусавым оттенком. Изо рта периодически появляется сладковато-приторный запах. Увеличиваются все группы шейных лимфатических узлов, которые образуют конгломерат, эластичный и болезненный, с отёком шеи (видно при осмотре больного). Цвет кожных покровов не изменён, надавливание безболезненное, не оставляет ямок. При токсической дифтерии I степени отёк шейной клетчатки достигает середины шеи; II степени — отёк до ключицы; при III степени — отёк клетчатки ниже ключицы.

Профилактика дифтерии

Основное значение в борьбе с дифтерией имеет активная плановая вакцинация населения вакцинами, содержащими адсорбированный дифтерийный анатоксин (АКДС-вакцина, АКДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин), которая проводится в соответствии с календарём профилактических прививок.

Большую роль в предупреждении распространения инфекции играют раннее выявление больных дифтерией, в том числе лёгкими и стёртыми формами, путём активного наблюдения и раннего бактериологического обследования больных ангиной, паратонзиллярным абсцессом, острым паратонзиллярным абсцессом; выявление носителей токсигенных штаммов коринебактерий дифтерии в очагах инфекции и при обследовании коллективов риска.

Болезнь легче предупредить, чем лечить!

Желаем Вам здоровья!