«Назад

О вспышке туляремии в Швейцарии

О вспышке туляремии в Швейцарии.                                     

 

Управление Роспотребнадзора по Республике Татарстан информирует, что за последние два года в Швейцарии неуклонно растет число заболевших туляремией. В 2017 году отмечено превышение уровня заболеваемости 2015-2016г.г. в четыре раза, зарегистрировано 130 случаев заболевания. По данным эпидемиологов показатели заболеваемости туляремией в Швейцарии в десять раз выше, чем в соседних с ней странах.

Туляремия является опасным природноочаговым инфекционным заболеванием, возбудитель которого поражает в первую очередь лимфатическую систему и кожу, реже страдают легкие и слизистые оболочки глаз. Заболевание передается человеку от животных. Природные очаги туляремии отличает необыкновенная стойкость, они могут существовать веками, проявляя себя периодическими эпизоотиями среди диких животных и вспышками заболеваемости среди людей. К сожалению, с прекращением заболеваемости людей не перестает существовать природный очаг туляремии, и при снижении охвата населения специфической профилактикой возрастает угроза новой вспышки.

В Республике Татарстан туляремия не регистрируется с 1995 года. Вместе с тем, в 2017 году в республике в ходе проводимых ежегодных мониторинговых исследований объектов внешней среды, насекомых и грызунов, были выявлены инфицированные возбудителем туляремии мелкие млекопитающие, что свидетельствует о циркуляции возбудителя туляремии среди животных. Энзоотичными по туляремии являются 19 территорий республики: Высокогорский, Зеленодольский, Лаишевский, Пестречинский, Рыбно-Слободский, Тетюшский, Агрызский, Актанышский, Алексеевский, Елабужский, Мамадышский, Менделеевский, Мензелинский, Нижнекамский, Спасский, Тукаевский, Чистопольский, Альметьевский, Верхнеуслонский районы. В прогнозируемом периоде вероятность активизации очагов туляремии сохраняется. В этой связи нельзя исключать возникновение спорадических случаев заболеваний среди населения.

Для заболевания характерна множественность путей передачи возбудителя инфекции, практически стопроцентная восприимчивость людей к ней, без различия пола и возраста. Для окружающих больной человек опасности не представляет.

Возбудитель туляремии - мелкая грамотрицательная коккобактерия (Francisella tularensis).

 Пути заражения людей: 

- через укусы инфицированными кровососущими членистоногими (клещей, слепней, комаров) вблизи водоемов, в речных поймах вовремя рыбной ловли, охоты, покоса и др.;

- при вдыхании инфицированной пыли при работе с сеном, соломой, зерном, овощами, уборке помещений, заселенных больными туляремией грызунами и др.;

- через поврежденные и неповрежденные кожу и слизистые оболочки при соприкосновении с больными или павшими грызунами и зайцами (например, отлов больных грызунов, снятие с них шкурок, разделка тушек больных зайцев, занесение инфекции грязными руками на слизистые глаза и др.);

- через воду при употреблении для питья воды из случайных водоемов; купание в инфицированном водоеме или умывание из него;

- через пищу при употреблении инфицированных продуктов питания, непроверенного мяса зайца и др.;инфицирование овощей возможно при их хранении в подполах и подвалах при наличии в них грызунов.

Основные признаки заболевания: от момента заражения до появления первых признаков заболевания чаще всего проходит от 3 до 7 дней с колебаниями до 2- 3 недель. Болезнь начинается остро с повышения температуры до 38°С - 40°С, озноба, сильной головной боли, слабости, мышечных болей (чаще в поясничной области и икроножных мышцах). На 2-3 день увеличиваются лимфатические узлы вблизи того места, где микробы проникли в организм (в области шеи, ушей, подмышечной впадины, в паху, или в других местах). Часто наблюдаются ангины, заболевания глаз, в зимний период затяжные пневмонии. Больные находятся в состоянии эйфории и повышение активности на фоне высокой температуры. Заболевание обычно продолжается 2 — 3 недели (иногда дольше), в редких случаях может рецидивировать. Переболевший туляремией сохраняет невосприимчивость к этому заболеванию на всю жизнь.

Меры профилактики: самая эффективная мера — это проведение профилактических прививок против туляремии.

На территории Республики Татарстан иммунизация против туляремии проводится в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям:

·           лицам, проживающим на энзоотичных (неблагополучных) по туляремии территориях, а так же прибывшим на эти территории;

·           лицам, выполняющим сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;

·           лицам занятым лесозаготовкой, расчисткой и благоустройством леса, зон оздоровления и отдыха населения;

·           лицам, работающим с живыми культурами возбудителя туляремии.

Кроме прививок должны проводиться следующие мероприятия:

·           дератизация (борьба с грызунами) и дезинсекция (борьба с комарами, клещами, слепнями)  на предприятиях, в жилых помещениях и хозяйственных постройках, на садово-огородных участках (использование капканов, отравленных приманок, недоступность для грызунов жилых, складских, производственных помещений, дач, погребов, гаражей и др. построек);

·           благоустройство колодцев, родниковых источников в лесопарковой зоне населенного пункта;

·           исключать употребление для питья сырой воды из случайных водоисточников;

·           благоустройство территорий населенных пунктов, мест массового отдыха и пребывания населения (парков, скверов), уничтожение зарослей бурьяна;

·           ликвидация самопроизвольных свалок мусора, в том числе на территории садово-огородных кооперативов, вокруг населённых пунктов;

·           защита хозяйственных построек и жилых помещений от проникновения в них грызунов

·           использование репеллентов (средств защиты от укусов комаров, слепней, присасывания клещей) во время рыбной ловли, отдыха на природе, особенно в поймах рек и соблюдение правил личной гигиены.

При посещении леса, сборе ягод, грибов и т.п. следует проводить само и взаимоосмотры через каждые 1,5 – 2 часа. В случае присасывания клеща не пытаться его вытащить самостоятельно, а срочно обратиться за медицинской помощью. При обнаружении ссадин на коже или других повреждений их следует обработать раствором бриллиантовой зелени. В случае повышения температуры и появления других симптомов (недомогание, лихорадка, увеличение лимфатических узлов) необходимо срочно обратиться в поликлинику.